close
食道異物，顧名思義，就是食入的異物若因為其大小、形狀等原因而卡在食道內時，便形成了所謂食道異物。一般吃下去的東西造成喉嚨疼痛，最常見的是魚剌卡在咽喉的位置，尚未進入所謂的食道，此時都還可以特殊耳鼻喉科的器械將異物取出。然而若異物沒有卡在咽喉而直接進入食道時，就可能卡在食道較狹窄處而變成所謂的食道異物。
在臨床上較常見之食道異物有：魚骨頭（魚下巴）、雞鴨豬肉等等的骨頭、藥丸（老人家忘了將外面的鋁箔拆封）、假牙、硬幣（小孩常見）等等。而症狀在大人通常是本身自己意會到有食入異物而立即因疼痛等不適而就醫；小孩則因不會適當表達而會有哭鬧、拒絕進食或不斷流口水來表現。
在患者至醫院就醫後，若在病史的詢問時就已高度懷疑有誤食異物之可能時，耳鼻喉科醫師會先以光纖喉內視鏡檢視患者的口咽及下咽部是否有異物卡住或嵌入其中。也會注意其食道入口有無明顯唾液堆積或異物。接下來會再安排所謂頸部軟組織的X光檢查，利用X光有穿透的特質來偵測是否有異物在頸部食道中。
若在上述種種檢查後有懷疑異物時，在和患者及家屬溝通後，會安排所謂食道鏡的檢查。所謂時食道鏡是讓患者全身麻醉後以硬式食道鏡經口腔進入口咽部，進一步再進入食道入口。除了可以在發現異物時進行移除等動作外，亦可以使用在病史有高度懷疑異物之可能時，進行整個口咽、下咽、食道等黏膜的詳細地毯式檢查。在某些特定患者因疾病之故不適合全身麻醉者，則會轉給腸胃科醫師以胃鏡進行檢查及異物移除的工作。
值得一提的是，由於食道本身的厚度不十分厚，所以在某些患者誤食尖銳物品（雞鴨骨頭）時，很可能會將食道刮傷甚至穿透食道壁，造成所謂的食道穿孔（破裂）。此時若臨床醫師有高度懷疑時會建議患者住院進行更詳盡的檢查及抗生素的治療，以避免食道內大量的病菌經由破裂的地方移行至縱隔腔（即胸腔中央，兩側肺部中間），造成縱隔腔炎等更加嚴重之併發症，甚至危及生命的情況。
總之，食道異物雖然不是非常常見，但是由於口咽、下咽異物很常見到且症狀和食道異物有時相仿，所以病患在有明顯吃東西後喉嚨疼痛或吞嚥困難時，應當避免自行催吐及持續吞食東西，而應立即尋找耳鼻喉科專科醫師的協助，以求及早診斷及進行必要的治療。
在臨床上較常見之食道異物有：魚骨頭（魚下巴）、雞鴨豬肉等等的骨頭、藥丸（老人家忘了將外面的鋁箔拆封）、假牙、硬幣（小孩常見）等等。而症狀在大人通常是本身自己意會到有食入異物而立即因疼痛等不適而就醫；小孩則因不會適當表達而會有哭鬧、拒絕進食或不斷流口水來表現。
在患者至醫院就醫後，若在病史的詢問時就已高度懷疑有誤食異物之可能時，耳鼻喉科醫師會先以光纖喉內視鏡檢視患者的口咽及下咽部是否有異物卡住或嵌入其中。也會注意其食道入口有無明顯唾液堆積或異物。接下來會再安排所謂頸部軟組織的X光檢查，利用X光有穿透的特質來偵測是否有異物在頸部食道中。
若在上述種種檢查後有懷疑異物時，在和患者及家屬溝通後，會安排所謂食道鏡的檢查。所謂時食道鏡是讓患者全身麻醉後以硬式食道鏡經口腔進入口咽部，進一步再進入食道入口。除了可以在發現異物時進行移除等動作外，亦可以使用在病史有高度懷疑異物之可能時，進行整個口咽、下咽、食道等黏膜的詳細地毯式檢查。在某些特定患者因疾病之故不適合全身麻醉者，則會轉給腸胃科醫師以胃鏡進行檢查及異物移除的工作。
值得一提的是，由於食道本身的厚度不十分厚，所以在某些患者誤食尖銳物品（雞鴨骨頭）時，很可能會將食道刮傷甚至穿透食道壁，造成所謂的食道穿孔（破裂）。此時若臨床醫師有高度懷疑時會建議患者住院進行更詳盡的檢查及抗生素的治療，以避免食道內大量的病菌經由破裂的地方移行至縱隔腔（即胸腔中央，兩側肺部中間），造成縱隔腔炎等更加嚴重之併發症，甚至危及生命的情況。
總之，食道異物雖然不是非常常見，但是由於口咽、下咽異物很常見到且症狀和食道異物有時相仿，所以病患在有明顯吃東西後喉嚨疼痛或吞嚥困難時，應當避免自行催吐及持續吞食東西，而應立即尋找耳鼻喉科專科醫師的協助，以求及早診斷及進行必要的治療。
全站熱搜
留言列表
