陽光診所的溫馨小窩

林先生常年鼻子不通，不但經常感覺頭部昏沉、無精打采、工作沒有效率外，而且聞不出食物等東西的氣味。原本他不以為意，自己認為只是鼻子不好而已，但是他近來更常覺得有鼻涕倒流，喉嚨有黃痰卻咳不完的困擾。而家人朋友也向他反應他的聲音好像有變沙啞，說話時口腔有時會有奇怪的臭味。在家人的勸導下來到了耳鼻喉科門診，經過耳鼻喉科醫師的問診、理學檢查、耳鼻喉科「鼻竇內視鏡檢查」後發現林先生的問題其實是經年累月沒有好好治療的「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」所導致的。林先生在診間也很訝異本身竟然得了鼻竇炎，於是在診間耳鼻喉科醫師向他耐心地用壁掛式解剖圖解釋，並安排放射科的X光檢查後，林先生也明暸到自己的確一直以來的不舒服是由於「慢性鼻竇炎」及「鼻息肉」在作怪導致的。於是在經過耳鼻喉科醫師以最新的「鼻竇內視鏡手術」將鼻息肉清除及生病的鼻竇腔打開並沖洗乾淨後，林先生除了有感現在鼻部內視鏡手術進步之快且顏面外部沒有傷口外，也終於再度體驗到用鼻子深呼吸的暢快感了。

「鼻竇」位於頭部(顱骨)內，它可以減輕頭部重量、調節呼吸空氣的濕度、溫度，美妙的聲音也必須靠它來調節。一旦鼻竇生病了，整個生活品質將會大幅下降，嚴重者，甚至會造成腦炎或腦膜炎、失明、支氣管炎或肺炎。「鼻竇炎」形成原因最常見的就是鼻竇因細菌或病毒侵入造成感染而發炎，鼻竇的開口因而阻塞，導致在鼻竇腔內的積液無法順利排出，進而使用鼻竇內開始轉成蓄膿---如同水溝被雜物阻塞而造成髒、臭的情形。另外，「鼻息肉」是因為急性鼻竇炎未癒而致使鼻竇黏膜長期發炎轉而合併水腫組織逐漸形成，而這些形成的鼻息肉又進一步使得鼻竇開口更加阻塞導致慢性鼻竇炎更加嚴重，形成惡性循環。

最常造成鼻竇炎的原因除了感冒外，還有其他如：鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、過敏性鼻炎、鼻內異物等。早期的慢性鼻竇炎，一般症狀並不是這麼明顯，有時病人只有鼻涕倒流、鼻塞、嗅覺或味覺不好、常喉嚨痛、額頭悶脹等次要症狀，很多病人就這麼拖下來，等到發覺長期黃鼻涕、無嗅覺或引發氣喘、慢性肺部疾病時，治療往往費時費力，且常常需要以手術方式治療。此外，千萬不要尋求來歷不明的民俗療法，特別是坊間廣告的燒灼療法，因為鼻竇和鼻腔之間的開口非常狹小，如果不小心被藥物燒灼到，將會造成很嚴重的沾黏及阻塞，此時的治療將會非常地棘手。

急性鼻竇炎的治療主要以藥物治療為主(以細菌培養結果為導引)，此外再輔以鼻竇及鼻腔沖洗等治療，一般抗生素必須使用10天以上，才足以充分抑制鼻竇內細菌生長，如果使用時間不足或斷斷續續使用，反而會培養細菌抗藥性，容易轉變成慢性鼻竇炎，鼻子沒有黃鼻涕並不代表鼻竇炎已痊癒，所以病人還是應該耐心治療，讓耳鼻喉專科醫師評估停藥的正確時機。若是拖過了治療黃金時期，此時鼻竇炎就變成慢性化了，因為鼻黏膜的恢復己不再像以往的順利，時間愈久，鼻息肉的形成將會更多、更大，鼻竇腔引流的阻塞也將更厲害，最後形成惡性循環。此時，應以「鼻竇內視鏡手術」打通阻塞部位，並且積極輔以抗生素治療，術後更應追蹤治療半年，才能確保鼻竇炎沒有復發。

最後提醒大家，鼻竇炎是一種相當令人苦惱的疾病，尤其鼻部位於頭部的正中央，鼻竇炎若沒有好好治療常會引起眼部不適、頭部疼痛、中耳炎、慢性咳嗽、支氣管炎等等併發症。因此若能在早期診斷出來並加以正確治療，其痊癒率仍舊是很高的。所以奉勸病人如因感冒後仍持續有鼻塞、黃鼻涕、久咳等症狀，應找耳鼻喉專科醫師積極診斷治療，以免日積月累造成小病變大病。