陽光診所的溫馨小窩

小明是個小學生，個頭比起其它同班同學相對較小，而學校老師常注意到小明在學校的精神不是很好，常有打瞌睡的毛病。實際上，小明的爸媽注意到他常年有鼻塞的毛病，而晚上睡覺時小明打鼾的聲音很大聲，幾乎都得用嘴巴才能呼吸。不僅如此，小明也常常有吸鼻子清喉嚨的動作，老師及爸媽也覺得很奇怪，問他為何有這些動作，小明表示常常鼻子不通、鼻子後面有阻塞及異物的感覺。為了這些症狀，爸媽帶著小明跑了很多醫院及診所，後來到了耳鼻喉科用「耳鼻喉科鼻咽光纖內視鏡」診視及X光檢查後才知道原來是小明鼻子後面有個「增殖腺肥大」的問題所導致的。

所謂「增殖腺」，又可稱為「增殖體」或「腺樣體」。是位在頭部內的鼻咽部（即鼻腔接續口咽的轉彎位置）的一個扁桃組織，兩旁就是耳咽管的開口，在四、五歲時期會增大，但到在青春期會萎縮變小。增殖腺肥大常見的症狀如下：

1、張口呼吸：大部分發生於夜晚，是由於軟顎往後垂下和肥大的增殖腺重疊所致。而嚴重時白天亦會常見張口情形。

2、打鼾：仰睡時較明顯，側睡會稍微改善。嚴重者甚至產生間斷性睡眠呼吸中止。（會影響白天精神及學習能力、甚至生長激素分泌）

3、持續性鼻塞或流鼻水：長期缺氧，黑眼圈、呼吸困難。

4、反覆中耳炎、中耳積液：是因為過度肥大增殖體直接壓迫旁邊的耳咽管，造成耳咽管阻塞或功能不良。

5、牙齒齒列不正、顏面骨發育不良：產生所謂「增殖體臉型」。

6、更嚴重者會有心肺功能不良等併發症。

至於爸媽常會問及的問題有：如何治療？吃藥可以治療嗎？何時才需要作手術治療此一疾病？

由於增殖腺為一扁桃組織，無法使用口服或鼻噴型藥物使其收縮（和鼻黏膜不同），所以當小朋友有明顯上述症狀時便需考慮施以「增殖腺切除」手術。此一手術除了手術時間短外，外部沒有傷口，手術途徑為經口腔以內視鏡方式觀察，並以類似刮勺的特殊器械減小增殖腺過度肥大的體積。手術後即可進食，通常術後疼痛感十分輕微，傷口恢復快，也極少有後遺症。