聽力障礙---「外耳」部份 1. 耳垢栓塞
2. 外耳道異物、頭髮、昆蟲3. 外耳道發炎、分泌物
4. 外耳道黴菌
5. 外耳道腫瘤
耳垢栓塞、外耳道異物、頭髮、昆蟲
診斷:耳鏡
治療:
– 移除(顯微鏡輔助)
– 如必要時:追蹤聽力、耳壓
外耳道發炎、分泌物
診斷:耳鏡、細菌培養
治療:
– 停止掏耳朵(手指、耳扒子…)
– 耳滴劑使用數週
– 嚴重者細菌培養
– 口服藥
– 如必要時:追蹤聽力、耳壓
外耳道黴菌
診斷:耳鏡
治療:
– 停止掏耳朵(手指、耳扒子…)
– 勿上理髮店清耳朵(或自備清耳朵物品)
– 耳滴劑使用數週
– 如必要時:追蹤聽力、耳壓
外耳道腫瘤
診斷:耳鏡、顯微鏡
治療:
– 顯微鏡下切片送病理檢驗
– 良性:局部全切除(傳統、雷射)骨性增生、纖維瘤、類上皮囊腫、乳突瘤
– 惡性:鱗狀上皮癌,局部全切除 加上 局部或全顳骨切除
耳膜發炎(慢性)合併外耳道發炎
診斷:耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療:
– 顯微鏡下切片及刮除、清除
– 耳膜沖洗
– 新耳膜重建(以外耳道皮膚旋轉皮瓣)
– 如必要時:進入中耳腔探查,排除中耳病變可能(鼓室探查術)
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