聽力障礙---「中耳」部份
– 耳膜發炎（慢性）合併外耳道發炎
– 耳膜破損
– 耳咽管功能失調
– 慢性中耳炎、中耳肉芽組織
– 中耳積水（小兒）、單側成人需排除NPC
– 中耳聽小骨斷裂
– 中耳腫瘤（膽脂瘤、珍珠瘤）
– 耳硬化症
耳膜發炎（慢性）合併外耳道發炎
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除
– 耳膜沖洗
– 新耳膜重建（以外耳道皮膚旋轉皮瓣）
– 如必要時：進入中耳腔探查，排除中耳病變可能（鼓室探查術）
耳膜破損
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除感染組織
– 耳膜及中耳腔沖洗
– 新耳膜重建--以鄰近肌膜置入中耳腔作新耳膜新生時之橋樑（又稱：鼓室成形術）
– 進入中耳腔探查，排除中耳病變可能（鼓室探查術）
耳咽管功能失調
耳咽管（歐氏管）：聯結鼻咽及中耳腔
功能：
– 調節中耳壓力
– 排除中耳積液（分泌物）
– 保護中耳腔（但耳膜破損者無此）
診斷：
– 排除中耳腔感染、肉芽組織、膽脂瘤；鼻咽腫瘤、過敏鼻炎等
治療：
– 移除問題來源，裝置中耳通氣管
慢性中耳炎、中耳肉芽組織
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除感染組織
– 耳膜及中耳腔沖洗
– 必要時重建耳膜
中耳積水
小兒常見：
– 耳咽管較短、水平；常鼻竇炎、肥大增殖腺
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 抗生素（控治療鼻竇炎）
– 增殖腺刮小
– 中耳耳膜通氣管置入
– 單側成人需排除NPC，排除後反覆發作：通氣管
中耳聽小骨斷裂
外傷、膽脂瘤、中耳炎等
診斷：耳鏡、聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 鼓室探查術
– 聽小骨重建
中耳腫瘤（膽脂瘤，又名：珍珠瘤）
診斷：耳鏡、聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 鼓室探查術、成形術
– 膽脂瘤清除
– 顳骨乳突切開術
– 聽小骨重建
– 耳膜重建
耳硬化症
診斷：聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 助聽器為主（尤其是唯一良耳者）
– 鼓室探查術
– 硬化鐙骨移除
– 人工聽小骨替代
– 必要時：耳膜重建
– 耳膜發炎（慢性）合併外耳道發炎
– 耳膜破損
– 耳咽管功能失調
– 慢性中耳炎、中耳肉芽組織
– 中耳積水（小兒）、單側成人需排除NPC
– 中耳聽小骨斷裂
– 中耳腫瘤（膽脂瘤、珍珠瘤）
– 耳硬化症
耳膜發炎（慢性）合併外耳道發炎
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除
– 耳膜沖洗
– 新耳膜重建（以外耳道皮膚旋轉皮瓣）
– 如必要時：進入中耳腔探查，排除中耳病變可能（鼓室探查術）
耳膜破損
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除感染組織
– 耳膜及中耳腔沖洗
– 新耳膜重建--以鄰近肌膜置入中耳腔作新耳膜新生時之橋樑（又稱：鼓室成形術）
– 進入中耳腔探查，排除中耳病變可能（鼓室探查術）
耳咽管功能失調
耳咽管（歐氏管）：聯結鼻咽及中耳腔
功能：
– 調節中耳壓力
– 排除中耳積液（分泌物）
– 保護中耳腔（但耳膜破損者無此）
診斷：
– 排除中耳腔感染、肉芽組織、膽脂瘤；鼻咽腫瘤、過敏鼻炎等
治療：
– 移除問題來源，裝置中耳通氣管
慢性中耳炎、中耳肉芽組織
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 顯微鏡下切片及刮除、清除感染組織
– 耳膜及中耳腔沖洗
– 必要時重建耳膜
中耳積水
小兒常見：
– 耳咽管較短、水平；常鼻竇炎、肥大增殖腺
診斷：耳鏡、顯微鏡、聽力檢查
治療：
– 抗生素（控治療鼻竇炎）
– 增殖腺刮小
– 中耳耳膜通氣管置入
– 單側成人需排除NPC，排除後反覆發作：通氣管
中耳聽小骨斷裂
外傷、膽脂瘤、中耳炎等
診斷：耳鏡、聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 鼓室探查術
– 聽小骨重建
中耳腫瘤（膽脂瘤，又名：珍珠瘤）
診斷：耳鏡、聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 鼓室探查術、成形術
– 膽脂瘤清除
– 顳骨乳突切開術
– 聽小骨重建
– 耳膜重建
耳硬化症
診斷：聽力檢查、顯微鏡鼓室探查
治療：
– 助聽器為主（尤其是唯一良耳者）
– 鼓室探查術
– 硬化鐙骨移除
– 人工聽小骨替代
– 必要時：耳膜重建
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