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陽光關心您:若有單側臉部腫起,請及早就醫確認是否為腮腺問題。
腮腺,又稱為耳下腺,故名思義它的位置就位在耳朵耳廓的下方。從正面看時,它的位置就恰好在臉部輪廓的最外圍,所以如果腮腺發炎或長腫瘤時引起的腫大,會造成外觀較為明顯的改變。腮腺是人體三大唾液腺中體積最大的一對,也是其中較常發生腫瘤的唾液腺。雖然大多數腮腺的腫瘤均為良性(如多形性腺瘤等),但是由於外觀改變及仍有惡性發生等原因,仍舊常有患者為此來耳鼻喉科門診求醫。
常見的患者主訴為單側且無明顯疼痛(通常會痛的情況以感染發炎較常見)之腫塊為主。由於常是偶然在無意中觸摸到,所以病人也大多不確定此一腫塊已發生多久的時間。在耳鼻喉科醫師診視後,初步排除其它感染或惡性轉移性淋巴後,會建議患者進一步作影像學的檢查,其中最適合腮腺檢查的為立體定位效果之電腦斷層及核磁造影(MRI)攝影。除了可以比較兩側腮腺大小差異外,對於腫瘤位置、大小、血管密度及周邊是否沾黏等等的手術前評估上,有不少的助益。
此外,由於腮腺在解剖學上有十分重要的第七對腦神經---顏面神經---穿過其中,是故在考慮切除腮腺腫瘤的同時,必須保護好此條神經以免產生顏面麻痺等的問題。針對此一特殊需求,在耳鼻喉頭頸外科的設備中已研發出最新的「術中神經監測器」,提供手術醫師最即時的神經偵測,將傷害到顏面神經的可能性降至最低。
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